Как часто может гражданин выбирать медицинскую организацию

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

Статья 21 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

Статья 21 . Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

См. часть 16 статьи 100 настоящего Федерального закона

3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ статья 21 настоящего Федерального закона дополнена частью 9, вступающей в силу с 1 сентября 2013 г.

9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.

См. комментарии к статье 21 настоящего Федерального закона

О праве застрахованного лица на выбор медицинской организации по ОМС и механизме его реализации

В рамках договора об обязательном медицинском страховании предусматривается возможность выбора застрахованным лицом медучреждения (клиники или другого лечебно-профилактического заведения). Данное право гарантировано государством программой бесплатного оказания медпомощи и закреплено законодательно. Выбор медучреждения регламентируется законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323 от 21.11.2011 года. Статья 21 предусматривает возможность выбора медицинской организации не чаще одного раза в год. Особо оговорена ситуация, когда пациент меняет место жительства. При переезде гражданин вправе еще раз выбрать медучреждение, даже если в течение года он уже воспользовался таким правом.

Как на практике происходит выбор медицинской организации для лечения по ОМС и каким приказом регламентируется? Как выбрать медорганизацию, куда для этого обращаться и какие документы потребуются? Дадим ответы на эти вопросы в настоящей статье.

Как выбрать медучреждение при наличии полиса ОМС?

Процедура выбора прописана в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 406н от 26.04.2012 года. Выбор медицинского учреждения застрахованным гражданином может быть осуществлен на территории субъекта Федерации, в котором гражданин проживает. Чтобы получить первичную медпомощь, нужно выбрать медицинскую клинику. При выборе можно учитывать территориально-участковый принцип, на который ориентируются медики. Чтобы получить специализированные виды помощи (например, при хронических болезнях), нужно определиться с конкретным медучреждением, поскольку профильных клиник может быть несколько в регионе. Выбор осуществляется по направлению доктора или исходя из собственных предпочтений.

Обязанностью лечащего врача является предоставление пациенту полной информации о вариантах выбора медучреждений, учитывая установленный порядок оказания медпомощи. Пациент имеет право отказаться от первоначального варианта, если в выбранной клинике будут нарушены сроки ожидания, обусловленные большой очередью. В этом случае стоит предпочесть альтернативное медучреждение, а при отсутствии такового – в письменном виде подтвердить согласие на обслуживание в выбранное клинике, учитывая, что время ожидания превысит установленные законом нормы.

Выбор клиники для медпомощи (специализированной экстренной, скорой) осуществляется застрахованным лицом независимо от расположения учреждения с учетом данных о сроках оказания помощи. Пациент обязан следовать правилам выбора медучреждения и представлять необходимые документы.

Какие документы нужны для выбора клиники?

Основанием для принятия пациента на обслуживание является заявление застрахованного гражданина (его официального представителя). Документ должен быть адресован руководителю медучреждения и составлен в произвольной форме, если не предусмотрена иная (например, в московском регионе форма заявление имеет утвержденную форму). Можно отправить заявление по почте (нотариальное заверение документа не предусмотрено), дополнив копиями полиса и паспорта, или отнести в клинику. При отсутствии заявления граждане прикрепляются к медучреждению, обслуживающему территорию проживания застрахованных лиц.

Читать еще:  Как найти банковские реквизиты организации по ИНН

Принимая заявление, в медучреждении обязаны предоставить информацию (в виде списка) о работающих терапевтах, педиатрах, семейных докторах, фельдшерах. Сотрудники клиники должны также ознакомить заявителя с числом пациентов, выбравших конкретного врача; участком, который обслуживается доктором. Застрахованное лицо должно быть ознакомлено с территориальной программой госгарантий оказания медпомощи, что подтверждается в поданном заявлении. В документе указывается и ФИО врача, выбранного пациентом. К перечню документов, необходимых для прикрепления к медучреждению, относятся:

  • Полис ОМС (детский, взрослый);
  • Удостоверение личности (паспорт) застрахованного лица либо документ временно его заменяющий;
  • Паспорт представителя застрахованного лица (ребенка, инвалида);
  • Свидетельство о рождении (с момента регистрации ребенка до достижения 14-ти лет);
  • Заявление. В заявлении на прикрепление к медучреждению необходимо указать:
    • название и точный адрес клиники, которую выбрал застрахованный;
    • название и адрес медучреждения, к которому прикреплен застрахованный в данный момент;
    • фамилию, инициалы начальника клиники;
    • сведения о застрахованном гражданине (ФИО, дата и место рождения, пол, дата и место регистрации (жительства), гражданство, контактный телефон или адрес электронной почты);
    • сведения об официальном представителе застрахованного (ФИО, отношение к застрахованному, контакты);
    • номер документа обязательного медицинского страхования.

При выборе клиники за пределами субъекта Федерации, где зарегистрирован (проживает) застрахованный, может осуществляться по направлению доктора, если на территории регистрации гражданина отсутствует возможность оказания необходимых ему медицинских услуг. Пациент вправе сам выбрать медучреждение в ином регионе, подав туда заявление (согласно Приказу Минздрава № 1342н от 31.03.2013 года). Помимо вышеуказанных данных необходимо представить информацию о страховой медорганизации, а также адрес для оказания помощи на дому. Отказ от прикрепления к медучреждению должен быть письменным и обоснованным. Гражданин вправе его обжаловать в выбранной страховой компании или в Территориальном фонде оплаты медстрахования.

Как практически осуществляется открепление от клиники?

Многие пациенты при смене медучреждения сталкиваются с требованием произвести открепление от больницы, к которой прикреплены в данный момент, самостоятельно. Можно ли отказаться? Да, можно. Законодательно не предусмотрено участие застрахованного лица в обороте медицинских документов. Приказ № 406н четко разъясняет процедуру открепления пациента, которую должны производить медучреждения. Документом предусмотрено, что после подачи заявления (не позднее чем через 2 дня), клиника должна отправить запрос в медучреждение, к которому пациент прикреплен. Ответ должен быть отправлен не позднее 2-х дней после получения запроса.

После подтверждения информации, указанной в заявлении, руководитель сообщает застрахованному лицу о его прикреплении к выбранному учреждению здравоохранения. Данная информация также направляется в страховую компанию и в медучреждение, к которому был прикреплен пациент. И только после этого застрахованное лицо открепляется и снимается с обслуживания, а медицинские документы пациента (их копии) отправляются в новую клинику.

Заключение

Застрахованный гражданин имеет право ежегодно менять клинику, к которой прикреплен. Для этого нужны заявление, полис и паспорт. Отказ от прикрепления к новому медучреждению должен быть обоснован письменно. Процедуру открепления обязаны осуществлять медицинские учреждения, что закреплено законодательно.

Как осуществляется право пациента на выбор врача и медицинской организации?

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012 N406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»), и на выбор врача с учетом его согласия. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им по территориально-участковому принципу, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Выбор врача и даты – прикрепление к медицинской организации по полису

Все граждане Российской Федерации вне зависимости от пола, места жительства и социального статуса имеют право на получение квалифицированной медицинской помощи. Это регламентируется главным законодательным актом страны – Конституцией. Застрахованные лица обладают возможностью сделать выбор организации в системе здравоохранения и врача в зависимости от личных предпочтений. Главные условия – отсутствие противоречий с территориальной программой и наличие возможности оказания услуги медицинским учреждением и специалистом. Гражданин также имеет право обратиться за помощью без наличия регистрации ОМС в любом субъекте РФ.

Как реализовать право в системе ОМС

В системе ОМС различают можно выбирать 3 вида врачебной помощи:

  • первичная (оказывается в поликлиническом отделении);
  • специализированная (осуществляется по направлению терапевта, педиатра или семейного доктора);
  • высокотехнологичная (предоставляется по квоте).

Отдельно выделяют скорую медицинскую помощь. Ее оказание проводится в стационарном отделении при вызове на дом оперативной бригады. Пациент имеет право выбрать больницу в случае физической возможности.

Гражданин может прикрепляться к медицинской организации не чаще 1 раза за 12 календарных месяцев. Это не относится к ситуациям смены прописки или регистрации. Право возникает в том субъекте Федерации, в котором находится застрахованное лицо.

Направление на первичную помощь

Выбор поликлинического отделения не зависит от территориального закрепления пациента. Гражданин имеет право обратиться с просьбой о переводе в любое медицинское учреждение. Ему обязаны предоставить следующую информацию:

  • перечень специалистов (участковых, педиатров, семейных врачей, фельдшеров и т. д.);
  • количество пациентов, фактически прикрепленных к поликлинике;
  • номера и расположение участков.

При выборе организации здравоохранения пациент может сменить территориальный участок. При вызове врача на дом приедет тот терапевт, к которому прикреплен адрес .

Читать еще:  Ст 131 132 ГПК РФ с комментариями

Осуществляющую специализированную помощь

Оказание медицинских услуг узкой специализации производится только по направлению врача общей практики (педиатра, терапевта, участкового и т. д.). При осуществлении записи пациент должен быть уведомлен о:

  • количестве медицинских организаций (в которых можно получить помощь);
  • квалификации и стаже работы предлагаемых специалистов;
  • возможной дате и времени обращения.

При оказании помощи узкого направления должны быть соблюдены законодательно установленные сроки. Для врачей-специалистов – не более 7 дней ожидания, для высокотехнологичных процедур – 1 месяц с момента обращения.

В случае несоблюдения сроков и норм проведения медицинской помощи пациент может обратиться в выбранную страховую компанию или Министерство здравоохранения.

Законодательная медицинская база

Право гражданина на выбор медицинской организации и врача в системе ОМС регулируется следующими нормативно-правовыми актами:

  • ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  • приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
  • ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Предоставляемые услуги в рамках оказания врачебной помощи и сроки их реализации также прописаны в территориальной программе выбранной страховой компании.

Порядок действий и необходимые документы

Для осуществления права выбора медицинской организации необходимо обратиться в учреждение с личным заявлением. В нем должны содержаться:

  • полное название поликлинического отделения и фактический адрес;
  • ФИО и должность уполномоченного лица;
  • личные сведения о гражданине (ФИО, пол, место регистрации и проживания, паспортные данные);
  • номер полиса и название страховой компании;
  • контактная информация;
  • дата и подпись.

К письменному обращению прилагаются копии документов. Для совершеннолетних граждан:

Для детей до 14 лет:

  • свидетельство о рождении;
  • полис;
  • СНИЛС;
  • удостоверение личности родителя или законного представителя.

Для иностранных граждан с постоянной регистрацией:

Временно находящиеся на территории РФ иностранцы должны предоставить паспорт и полис. В случае переезда или смены места регистрации прилагаются соответствующие документальные подтверждения.

Этапы прикрепления к поликлиническому отделению:

  • подача заявления;
  • запрос выбранной медицинской организации на подтверждение сведений о гражданине (в течение 2-ух рабочих дней);
  • получение ответа;
  • информирование пациента о факте принятия на обслуживание;
  • направление медицинской карты и другой документации в новую организацию (не позднее 3 дней).

В совокупности процесс прикрепления к новому учреждению здравоохранения не должен занимать более 10 рабочих дней с момента обращения.

Выбор врача

Пациент имеет право на выбор:

  • терапевта;
  • участкового;
  • семейного специалиста;
  • врача общей практики;
  • фельдшера.

Гражданин может также самостоятельно определить узкого специалиста из возможного списка (при наличии в медицинской организации выбора).

Смена лечащего врача происходит не чаще 1 раза в год и только при согласии выбранного кандидата. При имеющейся физической загруженности (большое количество пациентов) вероятно получение отказа. Это не касается случая изменения места жительства или пребывания.

Порядок прикрепления к детской поликлинике

Для прикрепления ребенка к поликлинике необходимо предоставить:

  • паспорт родителя;
  • полис несовершеннолетнего;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении;
  • заявление;
  • согласие на медицинское вмешательство.

Обратиться в учреждение здравоохранения должны мать, отец или законный представитель. В случае прикрепления к поликлинике не по месту регистрации новорожденного также нужно приложить к заявлению корешки родового сертификата.

Ключевые моменты в лечебных учреждениях

  1. Законодательно закреплено право граждан РФ, иностранцев и лиц без определенного места жительства на выбор медицинской организации в системе ОМС.
  2. Прикрепление к поликлиническому отделению производится на основании личного заявления застрахованного лица. Согласие на обработку персональных данных и медицинское вмешательство оформляется повторно.
  3. Выбор лечебного учреждения может производиться не чаще 1 раза в год, если это не касается смены места жительства.
  4. Перевод на обслуживание другим специалистом должен быть подтвержден согласием самого врача.
  5. Ребенок до 18 лет обладает теми же правами на медицинское обслуживание, что и взрослый. Место регистрации не может служить причиной для отказа в прикреплении к иной поликлинике.

Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису – как получить направление

Электронный ОМС – как получить полис обязательного медицинского страхования

Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС – какие можно получить

Что входит в ОМС – бесплатное обслуживание и входящие в полис услуги

Выбор врача и медицинской организации

Одним из основных прав пациента при оказании ему медицинской помощи является его право на выбор врача и медицинской организации.

Расскажем о границах этого права, а также о порядке выбора нового врача.

Право граждан на выбор медицинской организации

Выбор медицинской организации и врача – одно из важнейших прав любого пациента, и одно из неотъемлемых условий качественных и доступных медуслуг. По каким правилам пациент выбирает медорганизацию — в Системе Главный врач.

Порядок смены врача, а также медучреждения подробно определяет приказ Минздравсоцразвития РФ № 406н от 26.04.2012 года.

Для того, чтобы понять, как реализуется право на выбор врача, необходимо рассмотреть базовые положения этого документа.

  1. В группу лиц, которые могут делать такой выбор, включаются только застрахованные в системе ОМС лица.
  2. Выбрать можно не любую организацию, в которой пациент хочет обслуживаться, а только ту, которая участвует в программе госгарантий. Это может быть, как районная поликлиника, так и частный медицинский кабинет.
  3. Запрещено менять организации часто, согласно порядку, он может сделать это раз в год. В качестве исключений предусмотрен случай, когда пациент сменил место своего жительства.
  4. Медработники не должны выяснять мотивы смены медучреждения, человеку достаточно предъявить письменное заявление, в котором указаны данные, определенные п. 4 Порядка.
  5. Для того, чтобы реализовать право граждан на выбор медицинской организации, необходимо предоставить в новое медучреждение свой страховой полис, паспорт или свидетельство о рождении ребенка.
  6. Если пациент принял решение обслуживаться в текущем медучреждении и в дальнейшем, подавать каждый год заявление не нужно.
  7. При прикреплении к новому медучреждению пациенту должны сообщить, какие специалисты в нем работают, какова их территория обслуживания, и как часто другие выбирают тех или иных специалистов.
  8. Граждане, которые не определились с выбором, обслуживаются в тех медорганизациях, к которым были прикреплены до вступления в силу Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ч. 16 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Нужно ли подавать новое заявление при смене документов

Должен ли пациент снова делать выбор, если он сменил личные документы?

В соответствии с действующим законом, делать этого не нужно. В качестве иллюстрации действия этой нормы можно привести определение Самарского областного суда № 33-1002/2016 от 26.01.2016 года.

В рамках этого дела, после смены места регистрации, пациентка обратилась в медучреждение, но ей было отказано в обслуживании, поскольку она сменила свой адрес проживания.

Читать еще:  Как узнать адрес прописки по ИНН

Суд решил, что смена места жительства не является основанием для открепления пациентки от медучреждения, поскольку в данном случае нарушается право выбора медицинской организации.

Ранее, до действия ФЗ «Об охране здоровья» пациенты обслуживались в поликлиниках по месту своего жительства. После вступления в силу нового закона они продолжают получать в них медобслуживания, но могут сменить медучреждение в порядке, определенном ст. 100 ФЗ «Об охране здоровья».

Законом определен и порядок выбора медицинской организации (приказ Минздрава № 1342н от 21.12.2012 года) для пациентов, которые проживают за пределами региона, в котором прописаны. В целом он аналогичен общему порядку, который утвержден приказом № 406н от 26.04.2012 года.

Выбор медицинской организации по территориально-участковому принципу

При оказании гражданам медицинской помощи первичной, работает территориально-участковый принцип. Это значит, что все население обслуживаемой территории распределяется главными врачами медучреждений по выделенным участкам.

Цель такого распределения – соблюдение прав граждан, в том числе повышение доступности необходимых им медуслуг.

Вместе с тем, к выделенному участку могут быть присоединены и пациенты, которые проживают вне пределов утвержденных зон обслуживания.

Задача организаторов здравоохранения при этом – учесть численность граждан, которая рекомендована законодательством для одного участка.

Например, к стандартному терапевтическому участку может быть прикреплено до 1700 взрослых человек. Более низкие показатели установлены для врачей ОВП (1200 человек) и для медучреждений, которые находятся в сельской местности (1300 человек).

Таким образом, порядок выбора гражданином медицинской организации ограничивает численность пациентов, которые одновременно обслуживаются на одном врачебном участке.

Это значит, что, если человек желает прикрепиться к участку, нормативы численности на котором уже превышены, итоговое решение принимает главный врач организации.

Алгоритм приема жалоб пациентов

Воспользуйтесь готовым алгоритмом, который поможет врачу правильно среагировать даже в самой непростой ситуации с пациентом. Скачать алгоритм можно в журнале «Заместитель главного врача».

Как суды трактуют выбор медорганизации

Из вышесказанного следует, что выбор врача и медицинской организации ограничен в связи с применением территориально-участковому принципу.

Судебные инстанции толкуют это противоречие по-разному.

  • некоторые суды считают, что соблюдение территориально-участкового принципа не является обязательным. Позиция этих судов базируется на том, что в законе отсутствует право медучреждения отказать пациенту в прикреплении из-за несоблюдения принципа территориальности.

Кроме того, выбор врача и медицинской организации предусмотрен статьей ФЗ «Об охране здоровья», в котором ничего не говорится о согласии самого врача, следовательно, он не может отказать пациенту в прикреплении. Исключение – если пациент выбирает не медучреждение, а врача.

  • другие суды придерживаются позиции, что благодаря применению принципа территориальности медуслуги становятся более качественными и доступными. Они рассматривают выбор не как безусловное право больного, а как способ обеспечения качества и доступности медпомощи в целом.

Так, если на одном врачебном участке врач перегружен из-за большой численности прикрепленного населения, в итоге страдает качество медуслуг, нарушаются сроки оказания медпомощи.

Алгоритм выбора медицинской организации

  1. Он должен составить заявление, в котором отражается следующая информация:
    • название и место нахождения медучреждения, которое он выбрал;
    • ФИО главного врача этого медучреждения;
    • данные о медучреждении, в котором пациент обслуживается на текущий момент, до перехода в новое медучреждение;
    • свои паспортные данные, сведения о месте жительства, контактные данные;
    • сведения о полисе ОМС;
    • название страхового учреждения.

Если пациент реализует свое право на выбор врача не лично, а через своего представителя, в заявлении дополнительно указывается информация об этом лице, а также о документе, на котором основано представительство (например, доверенность).

Как прикрепить гражданина к поликлинике, инструкция в Системе Главный врач.

  1. Пациент должен подготовить пакет следующих документов:
    • свой полис ОМС и паспорт;
    • представитель также предъявляет свой паспорт и доверенность или иной документ, который позволяет ему представлять интересы больного.
  2. С готовыми документами гражданин обращается в медучреждение.
  3. Медучреждение, которое получило заявление гражданина, должна ознакомить пациента со следующей информацией:
    • какие медуслуги и какими специалистами предоставляются в медучреждении;
    • сколько граждан выбрало конкретных специалистов для обслуживания;
    • какие территории обслуживает медучреждение при посещении на дому.
  4. Далее новая медорганизация проверяет информацию, указанную в заявлении. В частности, в адрес прежнего медучреждения направляется запрос о подтверждении сведений об обслуживании пациента. Сделать это нужно в течение 2-х рабочих дней со дня получения заявления от гражданина.
  5. Когда информация подтвердится (или не подтвердится), в течение двух дней с этого дня необходимо сообщить пациенту о принятом решении – о его прикреплении к медучреждению или об отказе. Сделать это можно лично, по телефону, по электронной почте и т.д.
  6. Приказ о выборе медицинской организации предполагает, что после оформления смены медучреждения, новое медучреждение направляет соответствующее уведомление в страховую медицинскую компанию, а также в прежнее медучреждение, где он наблюдался ранее.

Имеет ли пациент право выбора медорганизации за пределами региона проживания, им эта медпомощь оказывается на территории его места проживания в региональной организации?

Если медпомощь оказывается в рамках программы госгарантий, пациент имеет право бесплатно выбрать врача.

Доступность и качество медпомощи обеспечиваются, в том числе возможностью выбора медорганизации и врача.

Застрахованное лицо имеет право на выбор медорганизации, в том числе не по территориально-участковому принципу (ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ).

Выбор врача по требованию

Порядок выбора врача в медицинской организации регламентируется требованиями, которые установлены приказом Минздравсоцразвития РФ № 407н от 26.04.2012 года.

В некоторых случаях врач и пациент не могут найти общего языка, и пациент вправе выбрать другого специалиста, который будет оказывать ему медпомощь. Для этого он должен написать заявление на имя главного врача, в котором он указывает причины, по которым меняет специалиста.

В течение трех дней пациента проинформируют о том, какие врачи нужных ему специальностей могут оказать ему помощь, на основании чего он принимает решение.

Можно ли выбрать врача и медорганизацию при оказании специализированной медпомощи

Выбор медицинской организации и врача действует даже в случае получения пациентом специализированных медуслуг. Такая помощь оказывается по направлению лечащего врача.

Специализированные медуслуги оказывают разные клиники и бюджетные медучреждения. Если несколько организаций оказывают медпомощь по программе госгарантий и среди услуг есть профильные, назначенные лечащим врачом, пациент может выбрать, где будет обслуживаться.

Как часто может гражданин выбирать медицинскую организацию

Право граждан на выбор медицинской организации может быть реализовано неоднократно, но не чаще, чем раз в год. В случае смены места жительства пациент вправе менять медучреждение чаще, по мере необходимости.

Порядок выбора пациентом врача в медицинской организации позволяет ему выбирать специалиста, который будет оказывать ему медпомощь, не чаще, чем раз в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector